Lézeres aranyérműtét

Az aranyerek kialakulását - a visszerességhez hasonlóan- civilizációs okokra vezethetjük vissza: ezek között leggyakrabban a kevés rostot tartalmazó, fűszeres, puffasztó étrend, obstipáció és mozgásszegény életmód szerepelnek. Nem ritka esetben az említett kiváltó tényezőkön kívül a háttérben végbéldaganat húzódhat meg, ezért az aranyerek kezelése előtt az esetleges rosszindulatú folyamatot ki kell zárni, esetenként a teljes vastagbéltraktust át kell vizsgálni..

Az aranyeres csomó apró visszerekből álló gomolyag a nyálkahártya alatt, melyet a végbél ütőereinek végágai látnak el. A vénás hálózat növekedésével az „aranyér” fokozatosan megduzzad, és egyre jobban előtüremkedik.

A tünetek általában arányosak a csomó nagyságával: kezdetben csak bizonytalan végbéltáji dyscomfort-érzés, viszketés jelentkezik, majd a nodus kiboltosul a végbélnyíláson. Ez eleinte spontán visszahúzódik, előrehaladott esetekben azonban az aranyeres csomók kizáródhatnak Ilyenkor körkörös terime észlelhető, mely igen érzékeny, és gyakran orvosi segítséggel is nehezen helyezhető vissza a végbélbe. A csomó trombózisa esetén fájdalmas, tapintható képlet jelenik meg.

Gyakori kísérőjelenség a vérzés, mely a székeléstől függetlenül is jelentkezhet. Az említett véres székürítésen kívül az állandósuló székelési inger, hasmenés- székrekedés váltakozása hívhatja fel a figyelmet daganat jelenlétére.

A kezelés a betegség stádiumától (I-IV) függ. Enyhe tünetek esetén diéta mellett gyógyszeres kezelést, kúpokat javasolunk.

II-III stádiumban jelenleg a legelterjedtebb kezelési mód az un. Barron ligatura, mely a nodusok gyűrűzését jelenti: az előemelt csomó tövére szoros gumigyűrűt helyezünk, mely a vérellátását megszünteti, így a képlet elhal, és néhány nap alatt lelökődik.

A IV fázisban már csak műtéti kezeléstől várható gyógyulás. A hagyományos műtéti eljárás során altatásban, vagy gerinc közeli érzéstelenítésben (spinal) az aranyeres csomót tápláló artériát elöltjük, és a nodust kimetsszük. Ezt végezhetjük szikével, diatermiás berendezéssel, ill. lézerszállal. Mindhárom eljárás során sebfelület keletkezik, mely néhány hét alatt gyógyul.

A legújabban kifejlesztett diódalézerekkel végzett műtétek az eddig végzett beavatkozásokkal összehasonlítva (beleértve az eddig alkalmazott lézeres módszereket is) jelentős előrelépést hoztak. A II-III stádiumban áramlásmérő berendezéssel (doppler ultrahang) lokalizáljuk a „tápláló” ütőeret, majd lézeres optikai szál segítségével elzárjuk. A beavatkozás helyi érzéstelenítést sem igényel, fájdalmatlan. Az új módszerrel a IV stádiumban végzett műtétnél sem alakul ki nagy sebfelület: az artéria ellátása után rövid bódításban, vagy helyi érzéstelenítés után 2-3 mm-es metszésen át a csomóba vezetjük a lézeres szálat és az abban lévő kis ereket elzárjuk. A beavatkozást követően a beteg ez esetben is otthonába távozik. (amennyiben altatásban történt a műtét, néhány órás megfigyelés szükséges)

Magyarországon elsőként kezdtem el az eljárás bevezetését, és ez elmult több ,mint 2 éves tapasztalatom mutatja, hogy az eljárás veszélytelen, és kiváló eredményt biztosit.